Gẹ́gẹ́ bí ohun èlò tó wọ́pọ̀ jùlọ nínú iṣẹ́ ìṣègùn, àyẹ̀wò aláìsàn oní-pírámítà jẹ́ irú àmì oní-ẹ̀dá fún wíwá ipò oní-pírámítà àti àìsàn fún ìgbà pípẹ́ àti nípasẹ̀ ìwádìí àti ìṣiṣẹ́ aládàáni, ìyípadà ní àkókò gidi àti láìsí ìṣòro, ìwífún nípa ojú, ìkìlọ̀ aládàáni àti ìkọ̀wé aládàáni ti àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tó lè léwu fún ẹ̀mí. Yàtọ̀ sí wíwọ̀n àti ṣíṣàkíyèsí àwọn ìlànà oní-ẹ̀dá aláìsàn, ó tún lè ṣe àkíyèsí àti bójútó ipò àwọn aláìsàn kí ó tó di àti lẹ́yìn lílo oògùn àti iṣẹ́-abẹ, kí ó ṣàwárí àwọn ìyípadà nínú ipò àwọn aláìsàn oní-pírámítà ní àkókò, kí ó sì pèsè ìpìlẹ̀ fún àwọn dókítà láti ṣe àyẹ̀wò àti ṣe àgbékalẹ̀ àwọn ètò ìṣègùn, èyí tí yóò dín ikú àwọn aláìsàn oní-pírámítà kù gidigidi.
Pẹ̀lú ìdàgbàsókè ìmọ̀ ẹ̀rọ, àwọn ohun ìṣàyẹ̀wò ti àwọn olùtọ́jú aláìsàn oní-púpọ̀ ti fẹ̀ síi láti ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ètò atẹ́gùn, ìṣàn ẹ̀jẹ̀, ìṣiṣẹ́ ara àti àwọn ètò mìíràn.A tún fẹ̀ module náà láti inú module ECG tí a sábà máa ń lò (ECG), module respiratory (RESP), module saturation oxygen blood (SpO2), module noninvasive blood pressure module (NIBP) sí module temperature (TEMP), module invasive blood pressure module (IBP), module cardiac displacement (CO), module noninvasive cardiac displacement module (ICG), àti module carbon dioxide end-breath (EtCO2)), electroencephalogram monitoring module (EEG), anesthesia gaasi monitoring module (AG), module transcutaneous gaasi monitoring module, anesthesia depth monitoring module (BIS), muscle relaxation monitoring module (NMT), hemodynamics monitoring module (PiCCO), respiratory mechanics module.
Lẹ́yìn náà, a ó pín in sí ọ̀pọ̀lọpọ̀ apá láti ṣe àgbékalẹ̀ ìpìlẹ̀ ti ara, ìlànà, ìdàgbàsókè àti ìlò ti module kọ̀ọ̀kan.Ẹ jẹ́ ká bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ẹ̀rọ electrocardiogram (ECG).
1: Ilana ti iṣelọpọ electrocardiogram
Àwọn sẹ́ẹ̀lì ọkàn tí a pín káàkiri nínú ihò sinus, ìsopọ̀ atrioventricular, ọ̀nà atrioventricular àti àwọn ẹ̀ka rẹ̀ ń mú ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná jáde nígbà ìtara, wọ́n sì ń mú àwọn pápá iná mànàmáná jáde nínú ara. Fífi electrode probe irin sínú pápá iná mànàmáná yìí (ibikíbi nínú ara) lè gba ìṣàn iná tí kò lágbára sílẹ̀. Agbègbè iná mànàmáná náà ń yípadà nígbà gbogbo bí àkókò ìṣípo náà ṣe ń yípadà.
Nítorí onírúurú ànímọ́ iná mànàmáná ti àwọn àsopọ ara àti onírúurú ẹ̀yà ara, àwọn elekitirodu ìwádìí ní oríṣiríṣi apá ṣe àkọsílẹ̀ onírúurú ìyípadà tó ṣeé ṣe nínú gbogbo ìyípo ọkàn. Àwọn ìyípadà kékeré wọ̀nyí ni a mú pọ̀ sí i tí a sì gbà sílẹ̀ nípasẹ̀ electrocardiograph, a sì ń pe àpẹẹrẹ tó jáde ní electrocardiogram (ECG). A gba electrocardiogram ìbílẹ̀ láti ojú ara, tí a ń pè ní surface electrocardiogram.
2: Itan-akọọlẹ ti imọ-ẹrọ electrocardiogram
Ní ọdún 1887, Waller, ọ̀jọ̀gbọ́n nínú ìmọ̀ nípa ara ní Mary's Hospital of the Royal Society of England, ṣe àkọsílẹ̀ ìṣẹ̀lẹ̀ àkọ́kọ́ ti electrocardiogram ènìyàn pẹ̀lú electrometer capillary, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìgbì V1 àti V2 ti ventricle nìkan ni a kọ sílẹ̀ nínú àwòrán náà, àti pé a kò gba ìgbì atrial P sílẹ̀. Ṣùgbọ́n iṣẹ́ ńlá àti èso Waller ló fún Willem Einthoven, ẹni tó wà nínú àwùjọ ní ìṣírí, ó sì fi ìpìlẹ̀ lélẹ̀ fún ìfìhàn ìmọ̀ ẹ̀rọ electrocardiogram nígbẹ̀yìn gbẹ́yín.
-----------------(AugustusDisire Walle)------------------------------------------(Waller ṣe àkọsílẹ̀ electrocardiogram ènìyàn àkọ́kọ́)----------------------------------------------------(Capillary electrometer)---------------
Fún ọdún mẹ́tàlá tó tẹ̀lé e, Einthoven fi ara rẹ̀ fún ìkẹ́kọ̀ọ́ electrocardiograms tí àwọn capillary electrometers kọ sílẹ̀. Ó mú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ìṣe pàtàkì sunwọ̀n sí i, ó lo string galvanometer, body surface electrocardiogram tí a kọ sílẹ̀ lórí photosensitive film, ó gba electrocardiogram náà sílẹ̀, ó fi atrial P wave hàn, ventricular depolarization B, C àti repolarization D wave. Ní ọdún 1903, a bẹ̀rẹ̀ sí í lo electrocardiograms ní ìṣègùn. Ní ọdún 1906, Einthoven gba electrocardiograms ti atrial fibrillation, atrial flutter àti ventricular premature beat lẹ́sẹẹsẹ. Ní ọdún 1924, wọ́n fún Einthoven ní ẹ̀bùn Nobel nínú Ìṣègùn fún ìṣẹ̀dá rẹ̀ ti electrocardiogram recording.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ...
3: Idagbasoke ati ilana eto asiwaju
Ní ọdún 1906, Einthoven dábàá èrò ìdarí ...
Ní ọdún 1933, Wilson parí iṣẹ́ electrocardiogram olórí ìlà unipolar, èyí tí ó pinnu ipò òfo agbára àti ibùdó iná mànàmáná àárín gẹ́gẹ́ bí òfin Kirchhoff lọ́wọ́lọ́wọ́, ó sì dá ètò olùdarí 12 ti nẹ́tíwọ́ọ̀kì Wilson sílẹ̀.
Sibẹsibẹ, ninu eto asiwaju 12 ti Wilson, iwọn igbi elekitirocardiogram ti awọn itọsọna apakan mẹta ti o ni VL, VR ati VF kere, eyiti ko rọrun lati wiwọn ati ṣe akiyesi awọn iyipada. Ni ọdun 1942, Goldberger ṣe iwadii siwaju, eyiti o yorisi awọn itọsọna apakan ti o ni titẹ ti o wa ni unipolar ti o tun wa ni lilo loni: awọn itọsọna aVL, aVR, ati aVF.
Ní àkókò yìí, a ṣe àgbékalẹ̀ ètò ìṣàfihàn 12-lead fún gbígbà ECG sílẹ̀: àwọn ìṣàfihàn 3 ti àwọn ìṣàfihàn àyà bipolar (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), àwọn ìṣàfihàn àyà unipolar mẹ́fà (V1-V6, Wilson, 1933), àti àwọn ìṣàfihàn àyà unipolar mẹ́ta (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Bii o ṣe le gba ifihan agbara ECG to dara
1. Ìmúra awọ ara. Nítorí pé awọ ara kò ní olùdarí tó dára, ìtọ́jú tó yẹ fún awọ ara aláìsàn níbi tí a gbé àwọn elekitirodu sí ṣe pàtàkì láti rí àwọn àmì iná mànàmáná ECG tó dára. Yan àwọn tí ó tẹ́jú tí iṣan ara wọn kò pọ̀ tó.
A gbọ́dọ̀ tọ́jú awọ ara náà gẹ́gẹ́ bí àwọn ọ̀nà wọ̀nyí: ① Yọ irun ara kúrò níbi tí a gbé elekitirodu sí. Fi ọwọ́ rọra fi pa awọ ara níbi tí a gbé elekitirodu sí láti yọ àwọn sẹ́ẹ̀lì awọ ara tí ó ti kú kúrò. ③ Fi omi ọṣẹ fọ awọ ara náà dáadáa (má ṣe lo ether àti ọtí mímọ́, nítorí pé èyí yóò mú kí ara le koko sí i). ④ Jẹ́ kí awọ ara gbẹ pátápátá kí o tó gbé elekitirodu sí i. ⑤ Fi àwọn ìdènà tàbí bọ́tìnì sí i kí o tó gbé elekitirodu sí ara aláìsàn.
2. Fiyèsí sí ìtọ́jú wáyà ìdarí ọkàn, dẹ́kun yíyí wáyà ìdarí àti dídí wáyà ìdarí, dènà ààbò wáyà ìdarí náà kí ó má baà bàjẹ́, kí o sì fọ èérí tó wà lórí gíláàsì tàbí ohun tí a fi ń so mọ́ ara rẹ̀ ní àkókò tó yẹ kí ó tó láti dènà ìfàjẹ̀sín.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹ̀wàá-12-2023
