Multiparameter alaisan atẹle (classification ti diigi) le pese akọkọ-ọwọ isẹgun alaye ati ki o kan orisirisi tiawọn ami pataki paramita fun mimojuto awọn alaisan ati igbala awọn alaisan. Ani ibamu si lilo awọn diigi ni awọn ile-iwosan, we ti kẹkọọ peeẹka ile-iwosan ach ko le lo atẹle fun lilo pataki. Ni pataki, oniṣẹ tuntun ko mọ pupọ nipa atẹle naa, ti o yorisi ọpọlọpọ awọn iṣoro ni lilo atẹle naa, ati pe ko le mu iṣẹ ohun elo ṣiṣẹ ni kikun.Yonker mọlẹbiawọnlilo ati ki o ṣiṣẹ opo timultiparameter atẹle fun gbogbo eniyan.
Atẹle alaisan le rii diẹ ninu pataki patakiawọn ami awọn ipele ti awọn alaisan ni akoko gidi, nigbagbogbo ati fun igba pipẹ, eyiti o ni iye ile-iwosan pataki. Ṣugbọn tun alagbeka to šee gbe, lilo ọkọ ti a gbe sori ẹrọ, mu iwọn lilo pọ si. Ni asiko yi,multiparameter Atẹle alaisan jẹ eyiti o wọpọ, ati awọn iṣẹ akọkọ rẹ pẹlu ECG, titẹ ẹjẹ, iwọn otutu, mimi,SpO2, ETCO2, IBP, iṣẹjade ọkan ọkan, ati bẹbẹ lọ.
1. Ipilẹ be ti awọn atẹle
Atẹle jẹ igbagbogbo ti module ti ara ti o ni ọpọlọpọ awọn sensọ ati eto kọnputa ti a ṣe sinu. Gbogbo iru awọn ifihan agbara ti ẹkọ iwulo jẹ iyipada si awọn ifihan agbara itanna nipasẹ awọn sensosi, ati lẹhinna firanṣẹ si kọnputa fun ifihan, ibi ipamọ ati iṣakoso lẹhin iṣaju iṣaju. Atẹle okeerẹ paramita pupọ le ṣe atẹle ecg, isunmi, iwọn otutu, titẹ ẹjẹ,SpO2 ati awọn paramita miiran ni akoko kanna.
Atẹle alaisan apọjuti wa ni gbogbo lo ninu lekoko itoju. Wọn jẹ ti awọn modulu paramita ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ọtọtọ ati atẹle awọn ọmọ-ogun, ati pe o le ni awọn oriṣiriṣi awọn modulu ni ibamu si awọn ibeere lati pade awọn ibeere pataki.
2. The lilo ati ki o ṣiṣẹ opo timultiparameter atẹle
(1) Itọju atẹgun
Pupọ awọn wiwọn atẹgun ninumultiparameteralaisan atẹlegba àyà ikọjujasi ọna. Iṣipopada àyà ti ara eniyan ni ilana ti mimi nfa iyipada ti resistance ara, eyiti o jẹ 0.1 ω ~ 3 ω, ti a mọ ni idiwọ atẹgun.
Atẹle nigbagbogbo n gbe awọn ifihan agbara ti awọn ayipada ninu ikọlu atẹgun ni elekiturodu kanna nipasẹ abẹrẹ lọwọlọwọ ailewu ti 0.5 si 5mA ni igbohunsafẹfẹ ti ngbe sinusoidal ti 10 si 100kHz nipasẹ awọn amọna meji ti ECG asiwaju. Fọọmu igbi ti o ni agbara ti isunmi ni a le ṣapejuwe nipasẹ iyatọ ti ikọlu atẹgun, ati awọn aye ti oṣuwọn isunmi le fa jade.
Gbigbe Thoracic ati gbigbe ti kii ṣe atẹgun ti ara yoo fa awọn ayipada ninu resistance ara. Nigbati awọn igbohunsafẹfẹ ti iru awọn ayipada jẹ kanna bi awọn igbohunsafẹfẹ iye ti awọn ti atẹgun ikanni ampilifaya, o jẹ soro fun awọn atẹle lati mọ eyi ti o jẹ deede ti atẹgun ifihan agbara ati eyi ti o jẹ awọn išipopada kikọlu ifihan agbara. Bi abajade, awọn wiwọn oṣuwọn atẹgun le jẹ aiṣedeede nigbati alaisan ba ni lile ati awọn gbigbe ti ara ti nlọsiwaju.
(2) Abojuto titẹ ẹjẹ ti o ni ipalara (IBP).
Ni diẹ ninu awọn iṣẹ ṣiṣe ti o lagbara, ibojuwo akoko gidi ti titẹ ẹjẹ ni iye ile-iwosan pataki pupọ, nitorinaa o jẹ dandan lati gba imọ-ẹrọ ibojuwo titẹ ẹjẹ afomo lati ṣaṣeyọri rẹ. Ilana naa ni: akọkọ, a fi catheter sinu awọn ohun elo ẹjẹ ti aaye ti a ṣewọn nipasẹ puncture. Ibudo ita ti catheter ti wa ni asopọ taara pẹlu sensọ titẹ, ati iyọ deede ti wa ni itasi sinu catheter.
Nitori iṣẹ gbigbe titẹ ti ito, titẹ inu iṣan yoo wa ni gbigbe si sensọ titẹ ita nipasẹ omi ti o wa ninu catheter. Nitorinaa, ọna igbi agbara ti awọn iyipada titẹ ninu awọn ohun elo ẹjẹ le ṣee gba. Iwọn systolic, titẹ diastolic ati titẹ tumọ le ṣee gba nipasẹ awọn ọna iṣiro kan pato.
Ifarabalẹ yẹ ki o san si wiwọn titẹ ẹjẹ invasive: ni ibẹrẹ ibojuwo, ohun elo yẹ ki o tunṣe si odo ni akọkọ; Lakoko ilana ibojuwo, sensọ titẹ yẹ ki o tọju nigbagbogbo ni ipele kanna bi ọkan. Lati yago fun didi catheter, catheter yẹ ki o fọ pẹlu awọn abẹrẹ lemọlemọfún ti saline heparin, eyiti o le gbe tabi jade nitori gbigbe. Nitorina, catheter yẹ ki o wa ni ṣinṣin ati ki o ṣayẹwo daradara, ati awọn atunṣe yẹ ki o ṣe ti o ba jẹ dandan.
(3) Abojuto iwọn otutu
Thermistor pẹlu olùsọdipúpọ iwọn otutu odi jẹ lilo gbogbogbo bi sensọ iwọn otutu ni wiwọn iwọn otutu ti atẹle. Awọn diigi gbogbogbo n pese iwọn otutu ara kan, ati awọn ohun elo ipari-giga pese awọn iwọn otutu ara meji. Awọn iru iwadii iwọn otutu ti ara tun pin si iwadii dada ara ati iwadii iho ara, ni atele lo lati ṣe atẹle oju ara ati iwọn otutu iho.
Nigbati o ba ṣe iwọnwọn, oniṣẹ le fi idanwo iwọn otutu si eyikeyi apakan ti ara alaisan gẹgẹbi iwulo. Nitoripe awọn ẹya oriṣiriṣi ti ara eniyan ni awọn iwọn otutu ti o yatọ, iwọn otutu ti a ṣe nipasẹ atẹle jẹ iye iwọn otutu ti apakan ti ara alaisan lati fi iwadi naa, eyiti o le yatọ si iye iwọn otutu ti ẹnu tabi apa.
Wgboo ti o mu wiwọn iwọn otutu, iṣoro iwọntunwọnsi gbigbona wa laarin apakan wiwọn ti ara alaisan ati sensọ ninu iwadii naa, iyẹn ni, nigbati a ba kọkọ ṣe iwadii naa, nitori pe sensọ ko ti ni iwọntunwọnsi ni kikun pẹlu iwọn otutu ti ara eda eniyan. Nitorinaa, iwọn otutu ti o han ni akoko yii kii ṣe iwọn otutu gidi ti iṣẹ-iranṣẹ, ati pe o gbọdọ de lẹhin igba diẹ lati de iwọntunwọnsi igbona ṣaaju ki iwọn otutu gangan le han ni otitọ. Tun ṣe abojuto lati ṣetọju olubasọrọ ti o gbẹkẹle laarin sensọ ati dada ti ara. Ti aafo ba wa laarin sensọ ati awọ ara, iye wiwọn le jẹ kekere.
(4) Abojuto ECG
Iṣẹ ṣiṣe elekitirokemika ti “awọn sẹẹli alarinrin” ninu myocardium fa ki myocardium ni itara itanna. O mu ki ọkan ṣe adehun ni ọna ẹrọ. Titiipa ati lọwọlọwọ iṣe ti ipilẹṣẹ nipasẹ ilana itusilẹ ti ọkan ti nṣan nipasẹ olutọpa iwọn didun ara ati tan kaakiri si awọn ẹya pupọ ti ara, ti o mu ki iyipada ninu iyatọ lọwọlọwọ laarin awọn oriṣiriṣi awọn ẹya dada ti ara eniyan.
Electrocardiogram (ECG) ni lati ṣe igbasilẹ iyatọ ti o pọju ti oju-ara ti ara ni akoko gidi, ati imọran ti asiwaju tọka si apẹrẹ igbi ti iyatọ ti o pọju laarin awọn ẹya ara ti ara meji tabi diẹ ẹ sii ti ara eniyan pẹlu iyipada ti iṣan ọkan. Itumọ akọkọ Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ awọn itọsọna ni a npe ni ile-iwosan ti a npe ni awọn itọsọna ẹsẹ boṣewa bipolar.
Nigbamii, awọn itọsọna apa ẹsẹ ti ko ni titẹ ni a ti ṣalaye, aVR, aVL, aVF ati awọn àyà ti ko ni elekitirode V1, V2, V3, V4, V5, V6, eyiti o jẹ awọn itọsọna ECG boṣewa ti a lo lọwọlọwọ ni adaṣe ile-iwosan. Nitoripe ọkan jẹ stereoscopic, ọna igbi asiwaju kan duro fun iṣẹ itanna lori oju-isọtẹlẹ kan ti ọkan. Awọn itọsọna 12 wọnyi yoo ṣe afihan iṣẹ-ṣiṣe itanna lori oriṣiriṣi awọn oju-ọna asọtẹlẹ ti ọkan lati awọn itọnisọna 12, ati awọn egbo ti awọn ẹya oriṣiriṣi ti ọkan le ṣe iwadii ni kikun.
Lọwọlọwọ, ẹrọ ECG boṣewa ti a lo ninu adaṣe ile-iwosan ṣe iwọn igbi igbi ECG, ati awọn amọna ẹsẹ rẹ ni a gbe si ọrun-ọwọ ati kokosẹ, lakoko ti awọn amọna ti o wa ninu ibojuwo ECG ni deede gbe sinu àyà alaisan ati agbegbe ikun, botilẹjẹpe gbigbe jẹ o yatọ si, ti won wa ni deede, ati awọn won definition jẹ kanna. Nitorinaa, itọsi ECG ninu atẹle naa ni ibamu si asiwaju ninu ẹrọ ECG, ati pe wọn ni polarity kanna ati fọọmu igbi.
Awọn diigi le ṣe atẹle gbogbo awọn itọsọna 3 tabi 6, le ṣe afihan ni nigbakannaa fọọmu igbi ti ọkan tabi mejeeji ti awọn itọsọna ati jade awọn aye oṣuwọn ọkan nipasẹ itupalẹ igbi.. Powerful diigi le bojuto 12 nyorisi, ati ki o le siwaju itupalẹ awọn waveform lati jade ST apa ati arrhythmia iṣẹlẹ.
Lọwọlọwọ, awọnECGigbi ti ibojuwo, agbara ayẹwo igbekalẹ arekereke rẹ ko lagbara pupọ, nitori idi ti ibojuwo jẹ nipataki lati ṣe atẹle riru ọkan alaisan fun igba pipẹ ati ni akoko gidi.. SugbonawọnECGAwọn abajade idanwo ẹrọ jẹ iwọn ni igba diẹ labẹ awọn ipo kan pato. Nitorinaa, iwọn bandpass ampilifaya ti awọn ohun elo meji kii ṣe kanna. Bandiwidi ti ẹrọ ECG jẹ 0.05 ~ 80Hz, lakoko ti bandiwidi ti atẹle jẹ gbogbo 1 ~ 25Hz. Ifihan ECG jẹ ifihan agbara ti ko lagbara, eyiti o ni irọrun ni ipa nipasẹ kikọlu ita, ati diẹ ninu awọn iru kikọlu ni o nira pupọ lati bori bii:
(a) kikọlu išipopada. Awọn gbigbe ara alaisan yoo fa awọn ayipada ninu awọn ifihan agbara itanna ninu ọkan. Awọn titobi ati igbohunsafẹfẹ ti yi ronu, ti o ba laarin awọnECGbandiwidi ampilifaya, awọn irinse jẹ soro lati bori.
(b)Mkikọlu yoelectric. Nigbati awọn iṣan labẹ ECG elekiturodu ti wa ni lẹẹmọ, ti ipilẹṣẹ ifihan kikọlu EMG, ati ifihan EMG dabaru pẹlu ECG ifihan agbara, ati EMG kikọlu ifihan agbara ni o ni kanna julọ.Oniranran bandiwidi bi awọn ECG ifihan agbara, ki o ko ba le nìkan nso pẹlu kan. àlẹmọ.
(c) kikọlu ti ga-igbohunsafẹfẹ ina ọbẹ. Nigba ti a ba lo itanna eletiriki giga tabi itanna nigba iṣẹ abẹ, titobi ifihan agbara itanna ti a ṣe nipasẹ agbara itanna ti a fi kun si ara eniyan tobi pupọ ju ti ifihan ECG lọ, ati pe paati igbohunsafẹfẹ jẹ ọlọrọ pupọ, ki ECG ampilifaya de ipo ti o kun, ati pe fọọmu igbi ECG ko le ṣe akiyesi. Fere gbogbo awọn diigi lọwọlọwọ ko ni agbara si iru kikọlu bẹ. Nitorinaa, apakan kikọlu ọbẹ ina elekitirodi-giga giga nilo atẹle nikan lati pada si ipo deede laarin awọn 5s lẹhin yiyọ ọbẹ ina igbohunsafẹfẹ giga.
(d) Electrode olubasọrọ kikọlu. Eyikeyi idamu ninu ọna ifihan agbara itanna lati ara eniyan si ampilifaya ECG yoo fa ariwo ti o lagbara ti o le ṣe aibikita ifihan ECG, eyiti o ma nfa nigbagbogbo nipasẹ olubasọrọ ti ko dara laarin awọn amọna ati awọ ara. Idena iru kikọlu naa ni akọkọ bori lati lilo awọn ọna, olumulo yẹ ki o farabalẹ ṣayẹwo awọn apakan kọọkan ni gbogbo igba, ati pe ohun elo yẹ ki o wa ni ipilẹ ti o gbẹkẹle, eyiti kii ṣe dara nikan fun ija kikọlu, ṣugbọn diẹ ṣe pataki, aabo aabo awọn alaisan. ati awọn oniṣẹ.
5. Noninvasiveatẹle titẹ ẹjẹ
Iwọn ẹjẹ n tọka si titẹ ẹjẹ lori awọn odi ti awọn ohun elo ẹjẹ. Ninu ilana ti isunmọ kọọkan ati isinmi ti ọkan, titẹ ẹjẹ ti nṣàn lori ogiri iṣan ẹjẹ tun yipada, ati titẹ awọn ohun elo ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ati awọn ohun elo ẹjẹ iṣọn ti o yatọ, ati titẹ ti awọn ohun elo ẹjẹ ni awọn ẹya oriṣiriṣi tun wa. o yatọ si. Ni ile-iwosan, awọn iye titẹ ti systolic ti o baamu ati awọn akoko diastolic ninu awọn ohun elo iṣan ni giga kanna bi apa oke ti ara eniyan ni a lo nigbagbogbo lati ṣe afihan titẹ ẹjẹ ti ara eniyan, eyiti a pe ni titẹ ẹjẹ systolic (tabi haipatensonu). ) ati titẹ diastolic (tabi titẹ kekere), lẹsẹsẹ.
Iwọn ẹjẹ iṣọn ara ti ara jẹ paramita ti ẹkọ iṣe-ara oniyipada. O ni pupọ lati ṣe pẹlu ipo imọ-jinlẹ ti eniyan, ipo ẹdun, ati iduro ati ipo ni akoko wiwọn, oṣuwọn ọkan pọ si, titẹ ẹjẹ diastolic ga soke, oṣuwọn ọkan dinku, ati titẹ ẹjẹ diastolic dinku. Bi iye awọn ikọlu inu ọkan ṣe n pọ si, titẹ ẹjẹ systolic yoo ni lati pọ si. A le sọ pe titẹ ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ni iyipo ọkan ọkan kii yoo jẹ kanna patapata.
Ọna gbigbọn jẹ ọna tuntun ti wiwọn titẹ ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan ti o dagbasoke ni awọn ọdun 70,ati awọn oniwe-Ilana ni lati lo apọn lati fa si titẹ kan nigbati awọn ohun elo ẹjẹ iṣan ti wa ni titẹ patapata ati ki o dẹkun sisan ẹjẹ ti iṣan, ati lẹhinna pẹlu idinku titẹ, awọn ohun elo ẹjẹ iṣan yoo ṣe afihan ilana iyipada lati idinaduro pipe → ṣiṣi silẹ → ṣiṣi silẹ ni kikun.
Ninu ilana yii, niwọn igba ti pulse ti ogiri iṣọn-ẹjẹ ti iṣan yoo gbe awọn igbi oscillation gaasi ninu gaasi ni agbọn, igbi oscillation yii ni ifọrọranṣẹ ti o daju pẹlu titẹ ẹjẹ systolic ti iṣan, titẹ diastolic ati titẹ apapọ, ati systolic, tumọ ati titẹ diastolic ti aaye ti a ṣewọn le ṣee gba nipasẹ wiwọn, gbigbasilẹ ati itupalẹ awọn igbi gbigbọn titẹ ni awọleke lakoko ilana ilọkuro.
Ipilẹ ti ọna gbigbọn ni lati wa pulse deede ti titẹ iṣan. In ilana wiwọn gangan, nitori iṣipopada alaisan tabi kikọlu ita ti o ni ipa lori iyipada titẹ ninu idọti, ohun elo kii yoo ni anfani lati ṣawari awọn iyipada iṣọn-ara deede, nitorina o le ja si ikuna wiwọn.
Ni lọwọlọwọ, diẹ ninu awọn diigi ti gba awọn igbese ilodi si kikọlu, gẹgẹbi lilo ọna itusilẹ akaba, nipasẹ sọfitiwia lati pinnu kikọlu laifọwọyi ati awọn igbi pulsation iṣọn-ẹjẹ deede, ki o le ni iwọn kan ti agbara kikọlu. Ṣugbọn ti kikọlu naa ba le pupọ tabi ti o pẹ ju, iwọn-kikọlu ikọlu yii ko le ṣe ohunkohun nipa rẹ. Nitorinaa, ninu ilana ibojuwo titẹ ẹjẹ ti kii ṣe apanirun, o jẹ dandan lati gbiyanju lati rii daju pe ipo idanwo ti o dara wa, ṣugbọn tun san ifojusi si yiyan iwọn awọleke, gbigbe ati wiwọ ti lapapo.
6. Atẹgun atẹgun atẹgun (SpO2) ibojuwo
Atẹgun jẹ nkan ti ko ṣe pataki ninu awọn iṣẹ igbesi aye. Awọn moleku atẹgun ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹjẹ ni a gbe lọ si awọn tisọ jakejado ara nipasẹ dipọ mọ haemoglobin (Hb) lati ṣe agbekalẹ haemoglobin atẹgun (HbO2). Awọn paramita ti a lo lati ṣe afihan ipin ti haemoglobin oxygenated ninu ẹjẹ ni a pe ni itẹlọrun atẹgun.
Iwọn wiwọn atẹgun atẹgun ti kii ṣe fasiwa da lori awọn abuda gbigba ti haemoglobin ati haemoglobin oxygenated ninu ẹjẹ, nipa lilo awọn iwọn gigun oriṣiriṣi meji ti ina pupa (660nm) ati ina infurarẹẹdi (940nm) nipasẹ iṣan ati lẹhinna yipada si awọn ifihan agbara itanna nipasẹ olugba photoelectric, lakoko ti o tun nlo awọn paati miiran ninu ara, gẹgẹbi: awọ-ara, egungun, iṣan, ẹjẹ iṣọn, bbl Ifihan gbigba jẹ igbagbogbo, ati pe ifihan gbigba ti HbO2 ati Hb nikan ninu iṣọn-ẹjẹ ti wa ni iyipada cyclically pẹlu pulse. , eyiti o gba nipasẹ sisẹ ifihan agbara ti o gba.
O le rii pe ọna yii le ṣe iwọn itẹlọrun atẹgun ẹjẹ nikan ninu ẹjẹ iṣọn, ati ipo pataki fun wiwọn ni sisan ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan. Ni ile-iwosan, a gbe sensọ sinu awọn ẹya ara ti ara pẹlu sisan ẹjẹ iṣan ati sisanra ti ara ti ko nipọn, gẹgẹbi awọn ika ọwọ, ika ẹsẹ, awọn eti eti ati awọn ẹya miiran. Bibẹẹkọ, ti iṣipopada ti o lagbara ba wa ni apakan ti iwọn, yoo ni ipa lori isediwon ti ifihan pulsation deede ati pe ko le ṣe iwọn.
Nigbati isansa agbeegbe alaisan ko dara pupọ, yoo ja si idinku ninu sisan ẹjẹ iṣan ni aaye lati ṣe iwọn, ti o mu abajade wiwọn ti ko pe. Nigbati iwọn otutu ara ti aaye wiwọn ti alaisan ti o ni pipadanu ẹjẹ ti o lagbara ba lọ silẹ, ti ina to lagbara ba wa lori iwadii naa, o le jẹ ki iṣẹ ti ẹrọ olugba fọtoelectric yapa kuro ni iwọn deede, ti o mu abajade wiwọn ti ko tọ. Nitorina, ina to lagbara yẹ ki o yee nigba idiwon.
7. Mimojuto erogba oloro (PetCO2).
Erogba oloro atẹgun jẹ itọkasi ibojuwo pataki fun awọn alaisan akuniloorun ati awọn alaisan ti o ni awọn arun eto iṣelọpọ ti atẹgun. Iwọn ti CO2 ni akọkọ nlo ọna gbigba infurarẹẹdi; Iyẹn ni, awọn ifọkansi oriṣiriṣi ti CO2 fa awọn iwọn oriṣiriṣi ti ina infurarẹẹdi kan pato. Awọn oriṣi meji ti ibojuwo CO2 wa: ojulowo ati ṣiṣan ẹgbẹ.
Oriṣiriṣi ojulowo n gbe sensọ gaasi taara ni ọna gaasi mimi ti alaisan. Iyipada ifọkansi ti CO2 ninu gaasi mimi ni a gbejade taara, ati lẹhinna a firanṣẹ ifihan agbara itanna si atẹle fun itupalẹ ati sisẹ lati gba awọn aye PetCO2. Sensọ opiti ṣiṣan-ẹgbẹ ni a gbe sinu atẹle, ati pe ayẹwo gaasi mimi alaisan ni a fa jade ni akoko gidi nipasẹ tube iṣapẹẹrẹ gaasi ati firanṣẹ si atẹle fun itupalẹ ifọkansi CO2.
Nigbati o ba n ṣe abojuto CO2, a yẹ ki o fiyesi si awọn iṣoro wọnyi: Niwọn igba ti sensọ CO2 jẹ sensọ opiti, ninu ilana lilo, o jẹ dandan lati san ifojusi lati yago fun idoti pataki ti sensọ gẹgẹbi awọn aṣiri alaisan; Sidestream CO2 diigi ti wa ni gbogbo ipese pẹlu a gaasi-omi Iyapa lati yọ ọrinrin lati mimi gaasi. Nigbagbogbo ṣayẹwo boya awọn gaasi-omi separator ti wa ni ṣiṣẹ fe ni; Bibẹẹkọ, ọrinrin ninu gaasi yoo ni ipa lori deede ti wiwọn.
Awọn wiwọn ti awọn orisirisi sile ni diẹ ninu awọn abawọn ti o soro lati bori. Botilẹjẹpe awọn diigi wọnyi ni oye oye giga, wọn ko le rọpo eniyan patapata ni lọwọlọwọ, ati pe awọn oniṣẹ tun nilo lati ṣe itupalẹ, ṣe idajọ ati koju wọn ni deede. Išišẹ naa gbọdọ ṣọra, ati awọn abajade wiwọn gbọdọ jẹ idajọ ni deede.
Akoko ifiweranṣẹ: Jun-10-2022
