Millikan ló ṣe àgbékalẹ̀ ẹ̀rọ ìtẹ̀sí ìka ọwọ́ ní ọdún 1940 láti máa ṣe àyẹ̀wò bí atẹ́gùn ṣe pọ̀ tó nínú ẹ̀jẹ̀ àwọn iṣan ara, èyí tó jẹ́ àmì pàtàkì tó ń fi bí COVID-19 ṣe le tó hàn.Yonker nisinsinyi ṣe alaye bi o ṣe n ṣiṣẹ ni fingertip pulse oximeter?
Àwọn ànímọ́ ìfàmọ́ra ìrísí ojú ìwòye ti àsopọ ara: Nígbà tí a bá tan ìmọ́lẹ̀ sí àsopọ ara ẹ̀dá, ipa àsopọ ara ẹ̀dá lórí ìmọ́lẹ̀ ni a lè pín sí ẹ̀ka mẹ́rin, títí bí ìfàmọ́ra, ìfọ́mọ́ra, ìṣàfihàn àti ìmọ́lẹ̀. Tí a kò bá yọ ìfọ́mọ́ra kúrò, ìjìnnà tí ìmọ́lẹ̀ ń rìn gba inú àsopọ ara ẹ̀dá ni a ń darí nípa fífọmọ́ra. Nígbà tí ìmọ́lẹ̀ bá wọ inú àwọn ohun èlò tí ó hàn gbangba (líle, omi tàbí gáàsì), agbára ìmọ́lẹ̀ ń dínkù gidigidi nítorí fífọmọ́ra ìfọ́mọ́ra àwọn ohun èlò ìfọ́mọ́ra pàtó kan, èyí tí í ṣe ìṣẹ̀lẹ̀ fífọmọ́ra ìmọ́lẹ̀ láti ọwọ́ àwọn ohun èlò. Bí ìmọ́lẹ̀ tí ohun kan bá gbà ṣe pọ̀ tó ni a ń pè ní ìwọ̀n ojú ìwòye rẹ̀, tí a tún mọ̀ sí fífọmọ́ra.
Àwòrán àwòrán ìfàmọ́ra ìmọ́lẹ̀ nípasẹ̀ ohun èlò nínú gbogbo ìlànà ìtànkálẹ̀ ìmọ́lẹ̀, iye agbára ìmọ́lẹ̀ tí ohun èlò gbà jẹ́ ìwọ̀n sí àwọn ohun mẹ́ta, èyí tí í ṣe agbára ìmọ́lẹ̀, ìjìnnà ọ̀nà ìmọ́lẹ̀ àti iye àwọn èròjà tí ń gbà ìmọ́lẹ̀ lórí apá ìlà oòrùn ọ̀nà ìmọ́lẹ̀. Ní ìbámu pẹ̀lú ohun èlò tí ó jọra, nọ́mbà ipa ọ̀nà ìmọ́lẹ̀ àwọn èròjà tí ń gbà ìmọ́lẹ̀ lórí apá ìlà oòrùn lè jẹ́ àwọn èròjà tí ń gbà ìmọ́lẹ̀ fún ìwọ̀n ẹyọ kan, èyí ni ìṣọ̀kan èròjà ìmọ́lẹ̀ tí ń gbà iná, tí ó lè gba òfin ọtí lambert: a lè túmọ̀ rẹ̀ sí ìṣọ̀kan èròjà àti gígùn ipa ọ̀nà ojú ọ̀run fún ìwọ̀n ẹyọ kan ti ìwọ̀n ojú ọ̀run, agbára ìmọ́lẹ̀ tí ń gbà ohun èlò láti dáhùn sí ìwà ìmọ́lẹ̀ tí ń gbà ohun èlò. Ní ọ̀rọ̀ mìíràn, àwòrán ìlà ìlà ìmọ́lẹ̀ tí ń gbà ohun èlò kan náà jọra, ipò pípé ti òkè ìfàmọ́ra yóò yípadà kìkì nítorí ìṣọ̀kan tí ó yàtọ̀, ṣùgbọ́n ipò ìbátan yóò wà láìyípadà. Nínú ìlànà ìfàmọ́ra, gbogbo àwọn èròjà ń wáyé nínú ìwọ̀n ìpín kan náà, àwọn èròjà tí ń gbà kò sì ní ìbátan pẹ̀lú ara wọn, kò sì sí àwọn èròjà tí ń gbà ìmọ́lẹ̀, kò sì sí ìṣẹ̀lẹ̀ yíyípadà àwọn ànímọ́ ti àárín nítorí ìtànkálẹ̀ ìmọ́lẹ̀. Nítorí náà, fún ojutuu pẹlu awọn eroja gbigba N, iwuwo opitika jẹ afikun. Afikun iwuwo opitika pese ipilẹ ti imọ-jinlẹ fun wiwọn iye ti awọn paati gbigba ninu awọn adalu.
Nínú àwọn ohun èlò ìwádìí ara, agbègbè ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó wà ní 600 ~ 1300nm ni a sábà máa ń pè ní "fèrèsé ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ara", ìmọ́lẹ̀ tó wà nínú ìlà yìí sì ní ìtumọ̀ pàtàkì fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti àyẹ̀wò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí a mọ̀ àti èyí tí a kò mọ̀. Ní agbègbè ìṣàn ẹ̀jẹ̀, omi di ohun tó ń gba ìmọ́lẹ̀ tó lágbára nínú àwọn ohun èlò ara, nítorí náà, ìwọ̀n ìgbì tí ètò náà gbà gbọ́dọ̀ yẹra fún ìpele ìfàmọ́ra omi kí ó lè gba ìwífún nípa ìfàmọ́ra ìmọ́lẹ̀ tó dára jù. Nítorí náà, láàárín ìwọ̀n ìfàmọ́ra infrared tó sún mọ́ 600-950nm, àwọn ohun pàtàkì tó wà nínú ìka ọwọ́ ènìyàn pẹ̀lú agbára ìfàmọ́ra ìmọ́lẹ̀ ni omi tó wà nínú ẹ̀jẹ̀, O2Hb (hemoglobin oxygenated), RHb (hemoglobin tó dínkù) àti melanin awọ ara àti àwọn àsopọ mìíràn.
Nítorí náà, a lè rí ìwífún tó gbéṣẹ́ nípa ìṣọ̀kan èròjà tí a ó wọ̀n nínú àsopọ̀ ara nípa ṣíṣàyẹ̀wò ìwífún nípa ìtúpalẹ̀ ìtújáde. Nítorí náà, nígbà tí a bá ní ìṣọ̀kan O2Hb àti RHb, a mọ ìkún atẹ́gùn.Ìwọ̀n atẹ́gùn SpO2ni ipin ogorun ti iwọn didun ti haemoglobin ti o ni atẹgun ti a fi oxygen bo (HbO2) ninu ẹjẹ gẹgẹbi ipin ogorun ti apapọ haemoglobin ti o ni asopọ (Hb), ifọkansi ti titẹ atẹgun ẹjẹ nitorinaa kilode ti a fi n pe ni pulse oximeter? Eyi ni imọran tuntun kan: iwọn didun sisan ẹjẹ igbi pulse. Lakoko iyipo ọkan kọọkan, idinku ọkan fa titẹ ẹjẹ lati dide ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti gbongbo aortic, eyiti o fa ki odi iṣan ẹjẹ gbooro sii. Ni idakeji, diastole ti ọkan fa titẹ ẹjẹ lati ṣubu ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti gbongbo aortic, eyiti o fa ki ogiri iṣan ẹjẹ dinku. Pẹlu atunwi iyipo ọkan nigbagbogbo, iyipada titẹ ẹjẹ nigbagbogbo ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti gbongbo aortic yoo gbe lọ si awọn ohun elo isalẹ ti o sopọ mọ rẹ ati paapaa si gbogbo eto iṣan, nitorinaa o ṣẹda itẹsiwaju ati idinku ti gbogbo odi iṣan ẹjẹ. Iyẹn ni pe, lilu loorekoore ti ọkan ṣẹda awọn igbi pulse ninu aorta ti o n yi siwaju lori awọn odi iṣan ẹjẹ jakejado eto iṣan ẹjẹ. Ni gbogbo igba ti ọkan ba gbooro sii ti o si n di, iyipada ninu titẹ ninu eto iṣan ẹjẹ n mu igbi pulse akoko jade. Èyí ni a ń pè ní ìgbì pulse. Ìgbì pulse lè ṣàfihàn ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwífún nípa ara bí ọkàn, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ àti ìṣàn ẹ̀jẹ̀, èyí tí ó lè pèsè ìwífún pàtàkì fún wíwá àwọn pàrámítà ara pàtó ti ara ènìyàn láìsí ìpalára.
Nínú ìṣègùn, ìgbì pulse sábà máa ń pín sí oríṣi méjì ìgbì pulse titẹ àti ìgbì pulse iwọn didun. Ìgbì pulse titẹ ni a sábà máa ń pè ní ìgbí ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀, nígbàtí ìgbì pulse iwọn didun dúró fún àwọn ìyípadà ìgbàkúgbà nínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Ní ìfiwéra pẹ̀lú ìgbì pulse titẹ, ìgbì pulse iwọn didun ní àwọn ìwífún nípa ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ tó ṣe pàtàkì jù bíi àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ ènìyàn àti ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Ìwárí tí kò ṣe ìfọ́mọ́ra ti ìgbì pulse iwọn didun ìṣàn ẹ̀jẹ̀ déédéé ni a lè ṣe nípasẹ̀ ìtọ́pasẹ̀ ìgbì pulse iwọn didun photoelectric. Ìgbì ìmọ́lẹ̀ pàtó kan ni a ń lò láti tan ìmọ́lẹ̀ sí apá ìwọ̀n ara, ìgbì náà sì dé ọ̀dọ̀ sensọ photoelectric lẹ́yìn ìṣàfihàn tàbí ìfiranṣẹ́. Ìgbì ìmọ́lẹ̀ tí a gbà yóò gbé ìwífún ànímọ́ tí ó munadoko ti ìgbì pulse iwọn didun. Nítorí pé ìgbì ẹ̀jẹ̀ ń yípadà nígbàkúgbà pẹ̀lú ìfẹ̀sí àti ìfàsẹ́yìn ọkàn, nígbàtí ìgbì ọkàn bá diastole, ìgbì ẹ̀jẹ̀ jẹ́ èyí tí ó kéré jùlọ, ìfàsẹ́yìn ẹ̀jẹ̀ ìmọ́lẹ̀, sensọ náà rí agbára ìmọ́lẹ̀ tí ó pọ̀ jùlọ; Nígbàtí ọkàn bá ń dì, ìgbì náà pọ̀jù àti agbára ìmọ́lẹ̀ tí sensọ náà rí kéréjù. Nínú wíwá ìka ọwọ́ tí kò ṣe ìfọ́mọ́ra pẹ̀lú ìgbì pulse iwọn didun ìṣàn ẹ̀jẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìwífún ìwọ̀n taara, yíyan ibi ìwọ̀n spectral yẹ kí ó tẹ̀lé àwọn ìlànà wọ̀nyí
1. Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ gbọ́dọ̀ pọ̀ sí i, àti pé ìwọ̀n ìwífún tó gbéṣẹ́ bíi hemoglobin àti ICG nínú gbogbo ìwífún nípa ohun èlò nínú ìpele náà yẹ kí ó sunwọ̀n sí i.
2. Ó ní àwọn ànímọ́ tó ṣe kedere ti ìyípadà iwọn didun sisan ẹ̀jẹ̀ láti kó ifihan agbara ìgbì ìgbì ìgbì pọ̀ dáadáa
3. Láti lè rí ìwòran ènìyàn pẹ̀lú ìtúnṣe tó dára àti ìdúróṣinṣin, ìyàtọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan kò ní nípa lórí àwọn ànímọ́ àsopọ̀ náà.
4. Ó rọrùn láti ṣe àwárí ìwòran, ó sì rọrùn láti jẹ́ kí ẹni tí ó ní àrùn náà gbà á, kí ó baà lè yẹra fún àwọn ohun tí ó lè fa ìdènà bíi ìlù ọkàn kíákíá àti wíwọn ipò tí ìmọ̀lára wàhálà náà fà.
Àwòrán ìṣàfihàn ìpínkiri iṣan ẹ̀jẹ̀ ní àtẹ́lẹwọ́ ènìyàn. Ipò apá náà kò lè ṣàwárí ìgbì pulse, nítorí náà kò yẹ fún wíwá ìgbì pulse iwọ̀n ìṣàn ẹ̀jẹ̀; Ọwọ́-ọwọ́ wà nítòsí iṣan radial, àmì ìgbì pulse iwọ̀n náà lágbára, awọ ara rọrùn láti ṣe ìgbì mímú, ó lè yọrí sí àmì ìwádìí pẹ̀lú ìgbì pulse iwọ̀n náà, ó tún ní ìwífún nípa ìṣàfihàn awọ ara, ó ṣòro láti ṣe àpèjúwe àwọn ànímọ́ ìyípadà ìwọ́n ẹ̀jẹ̀, kò yẹ fún ipò wíwọ̀n; Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pẹ jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ibi tí a ti ń fa ẹ̀jẹ̀, egungun rẹ̀ nípọn ju ìka lọ, àti ìwọ́n ìgbì pulse iwọ̀n ọ̀pẹ tí a kó jọ nípasẹ̀ ìṣàfihàn tí ó tàn kálẹ̀ kéré síi. Àwòrán 2-5 fi ìpínkiri àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ hàn nínú ọ̀pẹ. Ní wíwo àwòrán náà, a lè rí i pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn nẹ́tíwọ́ọ̀kì capillary wà ní iwájú ìka, èyí tí ó lè ṣàfihàn iye hemoglobin nínú ara ènìyàn lọ́nà tí ó dára. Jù bẹ́ẹ̀ lọ, ipò yìí ní àwọn ànímọ́ tí ó hàn gbangba ti ìyípadà ìwọ́n ... Ní àfikún, orí ìka rọrùn láti wọn, ẹni tí a ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ kò sì ní ẹrù ìṣiṣẹ́ ọpọlọ, èyí tí ó ń mú kí àmì ìrísí àmì-sí-ariwo tó ga dúró ṣinṣin. Ìka ènìyàn ní egungun, èékánná, awọ ara, àsopọ ara, ẹ̀jẹ̀ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti ẹ̀jẹ̀ ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Nígbà tí a bá ń bá ìmọ́lẹ̀ lò, ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ nínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ìka yípadà pẹ̀lú ìlù ọkàn, èyí tí ó ń yọrí sí ìyípadà ìwọ̀n ojú ọ̀nà. Nígbà tí àwọn èròjà míràn dúró ṣinṣin nínú gbogbo ìlànà ìmọ́lẹ̀.
Nígbà tí a bá lo ìgbì ìmọ́lẹ̀ pàtó kan sí orí egungun ìka ọwọ́, a lè kà ìka sí àdàpọ̀, tí ó ní àwọn apá méjì: ohun tí ó dúró ṣinṣin (ọ̀nà ojú ìwòye jẹ́ èyí tí kò ní ìyípadà) àti ohun tí ó ń yí padà (ọ̀nà ojú ìwòye máa ń yípadà pẹ̀lú ìwọ̀n ohun èlò náà). Nígbà tí àsopọ ìka bá gba ìmọ́lẹ̀ náà, ohun tí ń ṣe àyẹ̀wò ìka ọwọ́ náà yóò gba ìmọ́lẹ̀ tí a gbé kalẹ̀. Ó hàn gbangba pé agbára ìmọ́lẹ̀ tí a gbé kalẹ̀ tí sensọ náà kó jọ dínkù nítorí bí onírúurú ẹ̀yà ara ìka ọwọ́ ènìyàn ṣe lè gba ara wọn. Gẹ́gẹ́ bí ànímọ́ yìí, a ti fi àpẹẹrẹ ìfàmọ́ra ìmọ́lẹ̀ ìka múlẹ̀.
Ẹni tó yẹ:
Oximeter ìtẹ̀sí ìka ọwọ́Ó yẹ fún àwọn ènìyàn gbogbo ọjọ́-orí, títí bí àwọn ọmọdé, àgbàlagbà, àwọn àgbàlagbà, àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn, ẹ̀jẹ̀ ríru, ẹ̀jẹ̀ ríru, ẹ̀jẹ̀ ríru ọpọlọ àti àwọn àrùn iṣan ara mìíràn àti àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ, àrùn bronchitis, àrùn bronchitis onígbà pípẹ́, àrùn ọkàn ẹ̀dọ̀fóró àti àwọn àrùn míràn tí ó lè ṣe mí.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹfà-17-2022
